Lo studio prevede una serie di esami pre operatori e post operatori al fine di raccogliere poi i dati che permettono di valutare efficacia e sicurezza del trattamento.
Inoltre si esegue una serie di esami prettamente corneali
Indicazioni e controindicazioni
A questo punto possiamo riassumere i paragrafi precedenti dicendo che il trattamento di cross-linking serve soprattutto per stabilizzare un cheratocono in fase 1 o 2 mentre a poco serve in cheratoconi in uno stadio avanzato; l’età è molto importate perché solo cheratoconi in fase evolutiva risponderanno al meglio a questa tecnica chirurgica e infine questa tecnica è importante in quei pazienti che anche se hanno un cheratocono poco progressivo tollerano male l’uso delle lenti a contatto.
Vengono ora stilate le indicazioni e controindicazioni che tengono conto sia degli studi pre clinici, sia degli studi clinici in atto sia del protocollo sperimentale appena descritto.
Le indicazioni primarie per l’intervento di cross linking sono l’età che viene compresa tra i 14 e i 25 anni, una progressione documentabile negli ultimi 6-12 mesi (refrazione, topografia, aberrometria o pachimetria) del cheratocono, la trasparenza della cornea e molto importante uno spessore corneale minimo maggiore di 400 μm.
Le indicazioni secondarie all’intervento di cross linking comprendono pazienti con un’età avanzata, tra i 25 e i 35 anni, una ridotta compliance alle lenti a contatto, il K maggiore di 53 55 diottrie, una ametropia o anisometroia sferica maggiore di 4 diottrie e la presenza di strie di Vogt.
Le controindicazioni assolute all’intervento di cross linking sono lo spessore corneale minimo misurato in un qualsiasi punto della cornea inferiore a 400 μm, l’età maggiore di 40 anni opacità corneale centrale o paracentrale e infine una non documentabile progressione del cheratocono negli ultimi 12 mesi.
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